临床细菌培养的重要性：

　　据调查，我国人均年消费抗生素量约138克，这一数字是美国的10倍，排全球第一，而真正需要使用抗生素的人数不到20%，80%以上属于滥用抗生素。

　　滥用抗生素等原因导致临床“超级病菌”的感染而“无药可用”，卫生部统计显示，我国每年至少有8万人直接或间接死于滥用抗生素，抗生素的滥用问题引起国家政府部门的高度重视并采取一系列有效的措施。

　　2011年世界卫生日的主题——“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。国家卫生部医政司牵头的一份名为《医疗机构抗菌药物管理办法》的文件已经成型，该办法从医院的用药品种、抗生素品规、医生处方以及惩罚方面，对抗生素的使用进行了有史以来最严格的规定。对于违纪违规的医院、医生将采取降级和取消处方权等严厉处罚措施。

　　及早进行微生物培养，并根据培养、鉴定、药敏的检验结果，对患者有针对性地使用抗生素治疗，是临床必要的重要的措施。

　　关于败血症(septicemia)菌血症(bacteremia)脓毒血症(pyemia)：

　　泛指是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的一类临床综合征。病程中常有炎症介质的激活和释放，引起高热、寒战、心动过速呼吸急促、皮疹和神志改变等一系列临床症状，严重者可引起休克、DIC和多器官功能衰竭，死亡率较高。

　　发病原因：侵入人体的细菌是否会引起败血症，与入侵菌的毒力、数量和人体防御免疫功能有密切联系。常见原因如下：

　　1、皮肤及粘膜屏障损伤：皮肤、粘膜发生破损和发炎如创伤和伤口感染、大面积烧伤、开放性骨折、疖、痈、感染性腹泻、化脓性腹膜炎等，细菌易从破损、炎症处进入淋巴或血循环而引起;

　　2、各种慢性病导致机体免疫力下降：如营养不良、血液病(特别伴白细胞缺乏者)、肾病综合征、肝硬化、糖尿病、恶性肿瘤、先天性免疫球蛋白合成减少、白细胞吞噬作用减弱等，容易诱发细菌感染;

　　3、 临床药物治疗：各种免疫抑制药物如肾上腺皮质激素、抗代谢药、抗肿瘤药以及放射治疗等可削弱细胞或体液免疫，某些更可使白细胞减少或抑制炎症反应而有利于细菌蔓延、扩散。

　　4、各种检查或治疗措施：内镜检查、插管检查、大隐静脉插管、留置导尿管、静脉高营养疗法、各种透析术、脏器移植等均可导致细菌进入血循环，或发生感染性血栓而形成败血症。

　　5、滥用抗生素：易导致耐药菌株繁殖而增加感染机会;

　　6、“超级细菌”：细菌的变异导致致病菌谱的变化;

　　常见临床表现：

　　1、 感染中毒症状：大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，休克等。

　　2、 皮肤损伤：以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹。

　　3、 胃肠道症状：常有呕吐、腹泻、腹痛，甚至呕血、便血。

　　4、 关节症状：关节肿痛、活动障碍或关节腔积液。

　　5 、肝脾肿大：以婴、幼儿多见，轻度或中度肿大;部分患儿可并发中毒性肝炎。

　　6 、其他症状：重症常伴有心肌炎、心内膜炎、心力衰竭、脑膜炎 、肺炎或肺脓肿、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等多器官功能衰竭症状、DIC等。

       常见致病菌：

　　具有致病性或条件致病性的各种微生物均可成为败血症的病原体。由于年代的不同，患者的基础疾病不同，传入途径以及年龄段不同等因素的影响，致病菌也不同。

　　以往败血症的病原菌主要是溶血性链球菌和肺炎球菌，占总数的50%以上，葡萄球菌(金葡+表葡)占20%，革兰阴性杆菌占12%左右。随着广谱抗生素、皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用，败血症的病原菌谱也发生了变迁。

　　近年来统计，表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为病原菌占40%～50%，厌氧菌占败血症病原8%～26%(较多医院不能做厌氧菌检测)，以脆弱类杆菌和消化链球菌为主，肠球菌和革兰氏阴性杆菌感染占12%～23%，真菌感染呈上升趋势，多种菌复合菌感染约占10%。

　　除血培养阳性的致病菌外，血培养阴性的Sepsis的病原感染也不容忽视。

　　关于血培养(包括无菌体液培养)

　　血培养(包括无菌体液培养)是检测败血症、菌血症和真菌血症等血液体液感染的最简单、最准确和最常用的一种方法，是确认机体血液等感染的病原学基础。

　　尽早做需氧+厌氧的血培养和正确抗菌治疗是首要和必要的措施。根据培养结果快速准确地分离及鉴定病原菌，可为诊断和治疗提供极其重要的信息。

　　关于血液细菌(真菌)培养瓶

　　血液细菌(真菌)培养瓶(简称血培养瓶)为内置传感膜、培养基和满足微生物生长的气体环境的高密闭瓶。